Шатается имплант: причины и что делать в первую очередь
Шатается имплант: причины и что делать в первую очередь
Подвижность зубного импланта — один из самых тревожных симптомов, который может сигнализировать о серьёзных проблемах. В отличие от естественного зуба, у которого есть небольшая физиологическая подвижность за счёт периодонтальной связки, имплант в норме должен быть абсолютно неподвижным. Разбираемся, что означает подвижность импланта и что делать, если вы её обнаружили.
Получите доступ к уникальным гайдам по стоматологии
с ценными советами и рекомендациями
Норма подвижности и патология
Важно чётко понимать: у здорового, правильно интегрированного импланта подвижности быть не должно вообще. Это принципиальное отличие от натурального зуба.
Что может восприниматься как «шатание»:
подвижность коронки при ослаблении цементной фиксации — сама коронка немного смещается, но имплант в кости остаётся неподвижным;
ощущение дискомфорта в первые дни после установки временной коронки на этапе протезирования.
Истинная патологическая подвижность:
сам имплант (титановый стержень) двигается в кости;
подвижность нарастает со временем;
сопровождается болью, отёком или кровоточивостью.
Если шатается коронка на импланте, но сам имплант стабилен — это, как правило, легко устранимая проблема (переустановка или замена фиксации). Если же шатается непосредственно сам имплант — речь идёт о более серьёзном процессе, требующем срочной диагностики.
Периимплантит как основная причина
Наиболее частая причина, по которой имплант расшатался, — периимплантит. Это воспалительное заболевание тканей, окружающих имплант, которое поражает не только мягкие ткани (десну), но и костную ткань, удерживающую конструкцию.
Симптомы периимплантита:
покраснение и отёк десны вокруг импланта;
кровоточивость при чистке зубов или лёгком прикосновении;
гнойные выделения из-под десны;
неприятный запах изо рта;
боль или дискомфорт в области импланта;
убыль (рецессия) десны, оголение шейки импланта;
на поздней стадии — подвижность конструкции.
Лечение периимплантита зависит от стадии заболевания:
на начальной стадии (мукозит) — профессиональная чистка, антисептическая обработка, коррекция домашней гигиены;
на стадии умеренной убыли кости — открытый кюретаж, обработка поверхности импланта, возможно применение мембран для регенерации кости;
на поздней стадии со значительной подвижностью — к сожалению, спасти имплант зачастую уже невозможно, и требуется его удаление с последующей реимплантацией после восстановления костной ткани.
Периимплантит развивается поэтапно: сначала возникает мукозит — воспаление только мягких тканей без потери кости, которое ещё обратимо при своевременном лечении. Если мукозит не лечить, воспаление распространяется на костную ткань, начинается её резорбция (рассасывание), и именно на этом этапе появляется патологическая подвижность импланта.
Почему шатается имплант зуба: другие причины
Помимо периимплантита, подвижность импланта может быть вызвана и другими факторами:
Недостаточная остеоинтеграция — имплант не полностью сросся с костью ещё на этапе приживления, часто из-за слишком ранней нагрузки.
Перегрузка конструкции — чрезмерное давление при жевании, бруксизм (скрежетание зубами), неправильно рассчитанное распределение нагрузки при протезировании.
Недостаточный объём костной ткани в месте установки изначально.
Поломка внутренних элементов — расшатывание или перелом фиксирующего винта абатмента (в этом случае может казаться, что шатается сам имплант, хотя проблема в соединительном элементе).
Общие заболевания, влияющие на костный метаболизм — диабет, остеопороз.
Имплант шатается и болит: что это значит
Если имплант шатается и болит одновременно — это, как правило, признак активного воспалительного процесса или значительной резорбции костной ткани. Такое сочетание симптомов требует немедленного обращения к врачу — промедление увеличивает риск полной потери импланта.
Получите первичную консультацию врача
Мы создали бесплатный файл, в котором подробно объясняем, на что стоит обратить внимание при выборе клиники и специалиста, чтобы избежать разочарования в лечении
Точно определить причину подвижности и степень поражения тканей можно только с помощью аппаратной диагностики. Основной метод — КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография), которая позволяет:
01
Оценить объём и плотность костной ткани вокруг импланта в трёхмерном изображении;
02
Определить точную глубину и распространённость костных карманов;
03
Выявить положение импланта относительно анатомических структур;
04
Отличить проблему с самим имплантом от проблемы с абатментом или коронкой.
Помимо КЛКТ, врач проводит клинический осмотр, зондирование десневой борозды вокруг импланта и оценивает степень подвижности конструкции вручную.
!
Имплант можно попытаться сохранить, если:
— Воспаление выявлено на ранней стадии (мукозит или начальный периимплантит); — Убыль костной ткани незначительна; — Подвижность отсутствует или минимальна.
Имплант, скорее всего, придётся удалить, если:
присутствует выраженная подвижность самого стержня в кости;
костная ткань разрушена на значительном протяжении;
консервативное и хирургическое лечение периимплантита не даёт результата.
После удаления импланта, как правило, требуется восстановление объёма костной ткани (костная пластика) и последующая повторная имплантация через определённый период заживления.
Заведующий отделением стоматологии, Врач — стоматолог-ортопед
16 лет стаж работы
в свободном доступе до 11.08.2026
Скачайте руководство по выбору качественной клиники
Мы создали бесплатный файл, в котором подробно объясняем, на что стоит обратить внимание при выборе клиники и специалиста, чтобы избежать разочарования в лечении
Скачать руководство прямо сейчас
Оставьте заявку и администратор нашей клиники ответит на все Ваши вопросы.
