Как ставят имплант зуба: этапы процедуры от А до Я

Первичная консультация и осмотр

На первом приёме врач-имплантолог осматривает полость рта, оценивает состояние оставшихся зубов, дёсен и слизистой оболочки, уточняет анамнез — хронические заболевания, принимаемые препараты, аллергии. Именно на этом этапе пациент может задать все интересующие вопросы о процедуре.

Аппаратная диагностика

Обязательный элемент подготовки — компьютерная томография (КТ) челюсти. Она позволяет врачу увидеть трёхмерную структуру костной ткани, оценить её объём и плотность, определить расположение нервных каналов и гайморовых пазух. На основе КТ составляется точный хирургический план: подбирается размер, форма и положение будущего импланта.

Составление плана лечения

По результатам диагностики врач определяет:

• нужна ли дополнительная подготовка (костная пластика, синус-лифтинг, лечение дёсен);
• какой протокол имплантации подходит — одномоментный или отсроченный;
• какая система импланта оптимальна для конкретного клинического случая;
• вид анестезии для комфортного проведения операции.

Разберём, как проходит операция по имплантации зуба непосредственно в кресле хирурга.

Подготовка и анестезия

Перед началом операции пациенту вводится анестезия — местная, седация или общий наркоз, в зависимости от объёма вмешательства и пожеланий пациента. Операционное поле обрабатывается антисептиком.

Формирование ложа для импланта

Хирург с помощью специальных стерильных инструментов последовательно формирует канал в костной ткани нужного диаметра и глубины — точно по параметрам, рассчитанным на этапе планирования. Этот этап требует высокой точности, чтобы не повредить соседние анатомические структуры.

Установка импланта

Титановый имплант вкручивается или устанавливается в подготовленное костное ложе. Врач контролирует его положение и первичную стабильность — устойчивость конструкции в кости сразу после установки.

Установка формирователя десны или заглушки

В зависимости от выбранного протокола на имплант устанавливается либо заглушка (при классической двухэтапной методике, когда десна ушивается полностью на период приживления), либо формирователь десны (если планируется одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой).

Ушивание тканей

Мягкие ткани десны аккуратно ушиваются вокруг установленной конструкции. На этом хирургический этап завершается.

Продолжительность самой операции зависит от сложности случая:

• установка одного импланта в стандартных условиях занимает в среднем 30-60 минут;
• при необходимости костной пластики или синус-лифтинга время может увеличиться до 1,5-2 часов;
• при полной имплантации по протоколам All-on-4 или All-on-6 операция может занимать несколько часов.

Отдельного внимания заслуживает протокол имплантации зубов за один день — методика, при которой в рамках одного визита пациенту устанавливаются импланты и сразу же фиксируется временная коронка или протез. Это возможно благодаря современным протоколам немедленной нагрузки и чаще всего применяется при полной адентии (отсутствии всех зубов) по системам All-on-4 и All-on-6, либо при одномоментной имплантации отдельного зуба в эстетически значимой зоне.