Имплантация жевательных зубов

Процедура установки имплантата проводится под местной анестезией, поэтому боль исключена во время операции. Пациент может ощущать давление и вибрацию при использовании инструментов, но это не вызывает боли. После окончания анестезии в течение первых 3–7 дней возможны умеренные болезненные ощущения, которые снимаются рекомендованными препаратами. Большинство пациентов отмечают, что дискомфорт минимален и быстро проходит. Врач подробно объясняет правила ухода после операции и рекомендует препараты для комфортного восстановления.

Первичное заживление десны происходит за 2–3 недели. К этому времени швы можно снять, и начинается формирование рубца. Полное заживление тканей вокруг имплантата занимает 4–6 месяцев — это время остеоинтеграции, когда костная ткань срастается с титановым имплантатом. В течение этого периода необходимо избегать чрезмерных нагрузок на имплантат и следовать рекомендациям врача. После завершения остеоинтеграции имплантат полностью готов к нагрузке и может служить опорой для постоянной коронки.

При классической двухэтапной имплантации на новый имплантат нельзя жевать в течение всего периода остеоинтеграции (4–6 месяцев). Костная ткань срастается с имплантатом, и чрезмерная нагрузка может нарушить этот процесс. При одноэтапной имплантации коронка устанавливается через 3–7 дней, но первые недели требуют осторожности — нельзя жевать на мягкой стороне рта, где установлен имплантат. Врач рекомендует мягкую диету и постепенное увеличение нагрузки по мере интеграции имплантата с костью.

Оба материала имеют преимущества. Керамика обеспечивает высокую эстетику благодаря естественному виду, но более хрупка. Циркон прочнее и долговечнее, меньше подвергается сколам и трещинам, особенно на жевательных зубах, которые испытывают большую нагрузку. На жевательных зубах (премоляры, моляры) рекомендуется циркониевая керамика, так как нагрузка при жевании может быть значительной. Врач проводит консультацию и помогает выбрать материал в зависимости от расположения имплантата, пожеланий пациента и особенностей клинического случая.

Костная пластика требуется, если объем костной ткани недостаточен. Это определяется на этапе диагностики при проведении трёхмерной томографии. Если кость узкая в ширину или в высоту, врач рекомендует синус-лифтинг (для верхней челюсти) или направленную костную регенерацию. Эти процедуры увеличивают объем кости за счет подсадки костного материала. Костная пластика выполняется за 3–4 месяца до имплантации, что позволяет новой кости укрепиться. В большинстве случаев объема кости достаточно, и дополнительных процедур не требуется.

При правильном уходе титановые имплантаты служат 15–20 лет и более, часто остаются в функции всю жизнь пациента. Статистика показывает, что около 90% имплантатов остаются в функции через 10 лет после установки. Коронки на имплантатах требуют замены через 10–15 лет из-за естественного износа материала, но сам имплантат может оставаться на месте. Долговечность зависит от качества работы, состояния здоровья пациента, гигиены полости рта и отсутствия вредных привычек.

Отторжение имплантата — это когда организм пациента не допускает интеграции имплантата с костью. Это происходит редко (в 1–3% случаев) благодаря биосовместимости титана. Причины отторжения включают нарушение хирургической техники, недостаточный объем кости, перегрузку имплантата во время остеоинтеграции, серьезные общие заболевания, плохую гигиену полости рта. Если имплантат отторгается, его можно удалить и через 3–4 месяца установить новый. В клинике применяются все необходимые меры для предотвращения отторжения: точное планирование, соблюдение протокола остеоинтеграции.

Имплантацию не рекомендуется проводить во время беременности и кормления грудью. В это время организм испытывает физиологические изменения, иммунная система перестраивается, и заживление может быть замедленным. Кроме того, возможны гормональные изменения, которые влияют на состояние костной ткани и десен. Если требуется срочная помощь (например, удаление зуба), проводится необходимое лечение. Плановую имплантацию рекомендуется начинать либо до беременности, либо после завершения кормления грудью (примерно через 2–3 месяца). Врач на консультации уточнит общее состояние здоровья и даст рекомендации по оптимальному времени начала лечения.